ZNANOST: hrvatski znanstveni portal

Manjak vitamina B1 može uzrokovati oštećenja mozga

Nedostatak samo jednog vitamina, B1 (tiamina), može izazvati potencijalno smrtonosni poremećaj mozga nazvan Wernickova encefalopatija (beri-beri). Bolest uzrokuju i toksini, kao i neki drugi metabolički poremećaji. Predstavlja velik problem na Dalekom istoku, jer riža koju se tamo rabi u dnevnoj ishrani, sadrži vitamin B1 u malim količinama.

Simptomi uključuju zbunjenost, halucinacije, komu, gubitak mišićne koordinacije i smetnje vida, kao što su dvoslike (diplopije) i nevoljni pokreti očiju. Ako se ne liječi, stanje može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga i smrti, tvrde neurolozi s Loyola University Medical Center. U razvijenom svijetu, Wernickova encefalopatija obično se javlja kod osoba koje imaju poremećaje poput alkoholizma i anoreksije, koji su povezani s poremećajima u prehrani.

Wernickova encefalopatija primjer je širokog spektra bolesti mozga, nazvanih encefalopatije, koje su uzrokovane metaboličkim poremećajima i otrovnim supstancama, navodi se u izvješću neurologa Matthewa McCoyda i Josea Billera, u časopisu Scientific American Medicine. Akutna encefalopatija nastupa brzo, od nekoliko sati do jednog dana. To je obično zbog toksičnih i metaboličkih čimbenika.

Potrebna brza dijagnoza i hitno liječenje

"Toksične i metaboličke encefalopatije mogu varirati u težini od akutnog konfuznog stanja kome," pišu McCoyd, Ruland i Biller. "Pošto se može dogoditi trajna ozljeda, potreban je organizirani pristup za preciznu i brzu dijagnozu."

Simptom toksičnih i metaboličkih encefalopatija izmijenjena percepcija, koja se kreće u rasponu od manjih oštećenja koncentracije, kao što su poteškoće izgovaranja riječi unatrag, do kome. Toksična encefalopatija može biti uzrokovana ilegalnim drogama, toksinima iz okoliša i kao reakcija na lijekove.

Bolest je rijetko dijagnosticirana. Iako klinička ispitivanja nalaze stopu od 0,13% ili manje, obdukcije pokazuju učestalost od 2,8%. "Wernickova encefalopatija nije dijagnosticirana u 75-80% slučajeva, osobito kod osoba koje pate od alkoholizma ili AIDS-a,“ kažu neurolozi. Blagi je nedostatak tiamina je teško dijagnosticirati i lako se pripisuje drugim bolestima. Prvi znaci uključuju lako umaranje, gubitak apetita, razdražljivost, otežano pamćenje, otežanu koordinaciju i sl. Wernickova encefalopatija je hitan slučaj koji zahtijeva liječenje tiaminom, bilo u obliku injekcija ili intravenozno. "U nedostatku tretmana, manjak vitamina B1 može dovesti do nepovratnih oštećenja mozga i smrti, sa smrtnošću od 20%", tvrde neurolozi.

Korsakovljev sindrom

Neliječena, Wernickova encefalopatija može dovesti do Korsakovljeva sindroma (psihoze), kojeg karakteriziraju potpuni gubitak pamćenja i nemogućnost formiranja sjećanja - pacijenti se često ne mogu sjetiti događaja u posljednjih 30 minuta. Ostali simptomi mogu uključivati apatiju, tjeskobu i konfabulaciju (osoba nadomješta izgubljena sjećanja izmišljenim). Oko 80% pacijenata s Wernickovom encefalopatijom razvija Korsakovljev sindrom, a kada se to dogodi, samo se oko 20% pacijenata oporavi. 

Izvor: Loyola University Health System

Podijeli.