ZNANOST: hrvatski znanstveni portal

Prvi put uspješno transplantiran penis

U inovativnoj operaciji, tim kirurga sa Sveučilišta Stellenbosch (SS) i bolnice Tygerberg su izvršili prvu uspješnu transplantaciju penisa na svijetu.

Maratonska devetosatna operacija, vođena profesorom André van der Merwe-om, čelnikom Odsjeka za urologiju pri SS-u, je provedena 11. prosinca 2014. u bolnici Tygerberg u Bellville-u, Cape Town. Ovo je drugi put da je pokušana takva vrsta operacije, ali prvi put u povijesti da je ostvaren uspješan dugoročni rezultat.

„Južna Afrika ostaje na pročelju medicinskog progresa", kaže profesor Jimmy Volmink, dekan Fakulteta medicine i zdravstvenih znanosti (FMZZ) na SS-u. „Ovaj postupak je izvrstan primjer kako se medicinsko istraživanje, tehničko znanje i njega usmjerena prema pacijentu može spojiti sa željom da se smanji ljudska patnja. Tu se vidi što se može postići kroz uspješnu suradnju između akademskih ustanova i vladinih zdravstvenih usluga."

Van der Merwe-u su pomagali profesor Frank Graewe, pročelnik Odsjeka za plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju na FMZZ na SS-u, profesor Rafique Moosa, pročelnik FMZZ-ovog Odsjeka za medicinu, koordinatori za transplantaciju, anestetičari, medicinske sestre, psiholog, etičar i ostalo pomoćno osoblje.

Pacijent, čiji identitet nije otkriven zbog etičkih razloga, se sasvim oporavio i stekao potpunu kontrolu nad transplantiranim organom.

„Naš cilj je bio da će postati funkcionalan kroz dvije godine, pa smo se mnogo iznenadili brzinom oporavka", kaže van der Merwe. Krajnji rezultat transplantata je pacijentovo uspostavljanje svih urinarnih i reproduktivnih funkcija.

„Riječ je o ogromnom napretku. Dokazali smo da se može – možemo nekome dati organ koji je jednako dobar kao i onaj kojeg je imao prije", kaže Graewe. „Bila je čast sudjelovati u prvoj transplantaciji penisa na svijetu."

Potreba za transplantacijom penisa osobito velika u Južnoj Africi

„Vladina zdravstvena ustanova za Zapadni Cape je vrlo ponosna što je sudjelovala u ovom inovativnom znanstvenom dostignuću", kaže njena rukovoditeljica, dr. Beth Engelbrecht. „Ponosni smo na tim liječnika, koji također sačinjavaju dio našeg osoblja u bolnici Tygerberg. Dobro je znati da je život mladog čovjeka značajno izmijenjen ovim vrlo zahtjevnim kirurškim postupkom. Iz iskustva znamo da penilna disfunkcija i unakaženost penisa imaju ogroman psihološki učinak na ljude."

Zahvat je bio dio pilot-studije s ciljem razvoja zahvata transplantacije penisa koji se može obaviti u tipičnoj Južnoafričkoj bolnici.

„Potreba za ovom vrstom zahvata je veća u Južnoj Africi nego drugdje u svijetu, zato što mladi ljudi ostanu bez svojih penisa kao rezultat komplikacija uslijed tradicionalnog obreda obrezivanja," objašnjava van der Merwe.

Prije tri godine, penis jednog 21-godišnjaka je trebalo amputirati kako bi mu se spasio život, nakon što su se javile poteškoće izazvane tradicionalnim obredom obrezivanja. Iako ne postoje službeni podaci o godišnjem broju amputacija penisa uzrokovanih tradicionalnim obredom obrezivanja, jedna studija je navela do 55 slučajeva samo u Istočnom Cape-u, a stručnjaci procjenjuju kako bi moglo biti čak i 250 amputacija godišnje diljem države.

„Ovdje se radi o vrlo ozbiljnom problemu. Za 18-godišnjaka gubitak penisa može biti duboko traumatsko iskustvo. Takva osoba vjerojatno ne posjeduje psihološke sposobnosti da se suoči s nečim takvim. Čak se govori i o samoubojstvima među takvim mladim muškarcima, „kaže van der Merwe.

„Za mene su u ovome svemu junaci donor i njegova obitelj. Oni su spasili živote mnogih ljudi, jer su donirali srce, pluća, bubrege, jetra, kožu, rožnice, a naposljetku i penis", kaže van der Merwe. Najveći problem studije je bio pronaći donirani organ.

Posuđivanje od drugih vrsta plastičnih operacija

Planiranje i priprema za studiju je počelo 2010. Nakon opširnog istraživanja su van der Merwe i njegov tim kirurga odlučili primijeniti neke dijelove modela i tehnika razvijenih kod prve transplantacije lica.

„Koristili smo isti oblik mikroskopske transplantacije ne bi li povezali male krvne žile i živce, a psihološka evaluacija pacijenata je također bila slična. Zahvat je trebao biti održiv i trebao je profunkcionirati kod nas, u Tygerbergu", kaže van der Merwe.

Ovaj zahvat se možda može primijeniti i na ljude koji su ostali bez penisa uslijed raka penisa ili kao posljednja nada u slučaju teške erektilne disfunkcije. Kao dio studije, transplantacija penisa će se izvršiti nad još devetoricom pacijenata.

Izvor: Stellenbosch

Podijeli.