Evo mogućih menstrualnih promjena nakon cijepljenja
Nova studija iz UK-a istražuje odnos između cijepljenja protiv koronavirusa i poremećaja menstrualnog ciklusa. Procjenjuje prevalenciju menstrualnih promjena nakon cijepljenja protiv COVID-19, identificira potencijalne čimbenike rizika za menstrualne promjene i identificira obrasce simptoma kroz pisane izvještaje sudionika.
Godine 1913. dr. Albert R. Lamb, liječnik u Prezbiterijanskoj bolnici u New Yorku, izvijestio je o 100 slučajeva menstrualnih smetnji povezanih s profilaktičkim cijepljenjem protiv tifusa. Ove nuspojave povezane s cjepivom bile su privremene jer su se smetnje povukle unutar šest mjeseci od cijepljenja.
Japanska studija provedena 1982. izvijestila je da je sedam od 16 bolničkih zaposlenika imalo menstrualne smetnje nakon cijepljenja protiv hepatitisa. Međutim, ova studija je zaključila da su menstrualni poremećaji nastali zbog korištenja ljudske plazme za izradu cjepiva jer ono može sadržavati hormonske nečistoće.
Nedavne velike studije izvještavaju o mješovitim rezultatima o učinku cijepljenja na menstrualni ciklus. U 2018., japanska studija s 29.846 žena otkrila je da menstrualni simptomi nisu povezani s cijepljenjem protiv humanog papiloma virusa (HPV). Međutim, žene su imale povećane šanse za posjete bolnici zbog menstrualnih smetnji, što ukazuje na moguću vezu između HPV cjepiva i menstrualnih poremećaja. Druga studija izvještava o nesrazmjernom broju prijava menstrualnih smetnji nakon primjene HPV cjepiva. Međutim, veza može biti neuzročna, ovisno o vrsti cjepiva.
Britanska regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode (MHRA) prati izvješća o menstrualnim smetnjama nakon cijepljenja mRNA ili adenovirusnim cjepivom protiv COVID-19. Do 2. rujna 2021. podneseno je više od 30.000 prijava u sustav nadzora žutih kartona. Nedavna studija iz SAD-a izvještava o jakom krvarenju među ženama prije menopauze i probojnom krvarenju u žena bez menstruacije nakon cijepljenja protiv COVID-19.
Retrospektivna studija slučaj-kontrola
Od 8. ožujka 2021. do 1. lipnja 2021. online anketa pod nazivom "žensko reproduktivno zdravlje i pandemija COVID-a" distribuirana je putem Facebook oglasne kampanje u Velikoj Britaniji. Sudionice su mogle ispuniti anketu samo ako su starije od 18 godina, ako su ikada imale menstruaciju, trenutno žive u Ujedinjenom Kraljevstvu i dale informirani pristanak za korištenje svojih podataka.
Od 26.710 sudionika koji su dali pristanak i ispunili anketu, 4.989 je odabrano za ovu studiju. Bile su u predmenopauzi i cijepljene su cjepivom Oxford AstraZeneca (53%) ili cjepivom Pfizer BioNTech (47%). Ove sudionice su bile u dobi od 28 do 43 godine, pretežno iz Engleske (81%) i nisu koristile hormonsku kontracepciju (58%).
Čimbenici rizika za promjene menstrualnog ciklusa povezane s cjepivom protiv COVID-19
Od 4989 cijepljenih sudionika prije menopauze, 80% nije prijavilo nikakve promjene menstrualnog ciklusa do 4 mjeseca nakon primjene prvog cjepiva protiv COVID-19. Trenutna uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva bila je povezana s manjom vjerojatnošću prijavljivanja bilo kakvih promjena za 48%. Šanse za prijavu bilo kakvih menstrualnih promjena povećane su za 44% za trenutne pušače i više od 50% za sudionike s dugotrajnim COVID-om ili akutnim COVID-om.
Nije bilo razlika povezanih s dobi, indeksom tjelesne mase, etničkom grupom, spolom, bračnim statusom, fizičkom aktivnošću, prihodima, obrazovanjem, mjestom stanovanja, duljinom ciklusa, duljinom razdoblja, nepravilnim ciklusima, teškim krvarenjem, vrstom cjepiva, vremenom cijepljenja, paritetom, korištenjem lijekova i vitamina, endometriozom, PCOS-om, bolesti štitnjače, polipima maternice, fibroidima maternice, intercistitisom i poremećajima prehrane, što ukazuje da to nisu čimbenici rizika.
Učinci su ostali nakon prilagodbe za veličinu promjena menstrualnog ciklusa po samoprocjeni tijekom godine koja je prethodila istraživanju.
Opis menstrualnih promjena nakon cijepljenja protiv COVID-19
Pisani izvještaji sudionika uključivali su različite simptome bez uzorka, iako su mnogi prijavili teško krvarenje. Najčešće prijavljene riječi bile su "kasno", "krvariti", "rano", "dugo", "jako", "kratko", "bol", "zaustaviti", "dan kasnije", "početak razdoblja", "jako krvarenje" i "kasna mjesečnica".
Ograničenja studije
Ova anketa nije bila posebno osmišljena za proučavanje učinka cijepljenja protiv COVID-19 na menstrualni ciklus. Ne procjenjuje cijeli spektar menstrualnih poremećaja definiranih od strane Međunarodne federacije ginekologije i opstetricije abnormalnog sustava krvarenja iz maternice. Studija ne obuhvaća dugo razdoblje i može propustiti menstrualne promjene koje se mogu pojaviti nakon razdoblja ispitivanja. Mogu postojati pristranosti odabira, opoziva i izvješćivanja.
Implikacije studije
Ova studija provedena je prije široke medijske pažnje na menstrualne promjene povezane s cijepljenjem protiv COVID-19. U ovoj studiji većina sudionika nije doživjela promjene menstruacije. Međutim, prevalencija menstrualnih poremećaja bila je jedna od pet.
Studija sugerira da trenutačno pušenje i bolovanje od COVID-19 mogu povećati šanse za menstrualni poremećaj nakon cijepljenja protiv COVID-19, a trenutna upotreba oralnih kontraceptiva može smanjiti šanse za menstrualni poremećaj. Poznavanje čimbenika rizika može pomoći u savjetovanju osoba u menstrualnoj dobi prije cijepljenja protiv COVID-19.
Uz to, ova studija naglašava potrebu za razmatranjem menstrualnog ciklusa u zdravstvenim intervencijama. Također pruža ohrabrujuće podatke prilikom savjetovanja žena reproduktivne dobi o cijepljenju protiv COVID-19 i promjenama menstruacije.
Izvor: medRxiv