ZNANOST: hrvatski znanstveni portal

Potvrđeno prisustvo mehanizma u mozgu koji je odgovoran za tinitus

Tinitus i kronična bol imaju više toga zajedničkog od same činjenice da milijuni ljudi zbog njih trpe vrlo stvarno iskustvo „fantomskih“ senzacija.

Znanstvenici su primijetili sličnosti između ova dva poremećaja prije više od trideset godina. Današnji napredak snimki mozga i povezanih tehnika omogućili su istraživačima da počnu istraživati njihove strukturne i funkcionalne osnove te otkriju ono što se čini središnjim upravljačkim sustavom koji je povezan i s kroničnom boli i tinitusom. Suradnici s Tehničkog sveučilišta u Minhenu (TUM) i Medicinskog centra Sveučilišta u Georgetownu su posljednje pronalaske primijenili na model ova dva poremećaja u žurnalu Trendovi kognitivne znanosti.

Promjene moždanih mehanizama

U objavljenom članku istraživači opisuju kako je određivanje pozadinskog problema prvi korak ka razvijanju učinkovitog liječenja tinitusa i kronične boli. Oni opisuju kako moždani mehanizmi koji inače „štite“ ili upravljaju bukom i signalima boli mogu prestati djelovati što vodi do kronične percepcije takvih osjećaja. Pratili su tok takvih signala u mozgu i prikazali gdje bi „osigurači“ trebali raditi, ali ne rade.

Kod oba je poremećaja, kako navode članovi tima, mozak ponovno organiziran kako bi odgovorio na ozljedu svojim osjetnim aparatom. Tinitus (šum u uhu) se može javiti nakon oštećenja ušiju glasnim zvukovima ili uslijed nekog drugog problema, ali čak i kad mozak sam izvrši ponovnu organizaciju, nastavlja “čuti” stalno mumljanje ili šum. Kronična se bol može pojaviti nakon ozljede koja se inače liječi drugdje u tijelu, ali ostane u mozgu.

Uspješno uzgojene slušne stanice nada za oštećen sluh

„Neki ih ljudi zovu fantomskim senzacijama, ali one su stvarne i proizvodi ih mozak koji nastavlja “osjećati” početnu ozljedu jer senzacije ne može dovoljno potisnuti“, rekao je Josef Rauschecker, direktor Laboratorije za integrativnu neuroznanost i kogniciju Medicinskog centra Sveučilišta u Georgetownu. „Oba stanja su izuzetno česta, ali ni jedno liječenje ove poremećaje ne sasiječe u korijenu.“

Dodirne točke tinitusa i kronične boli

Na osnovu dokaza da su slične strukture i funkcionalni sustavi povezani s tinitusom i kroničnom boli možemo zaključiti da oni igraju glavnu ulogu kod oba poremećaja. Znatan gubitak sive stvari i nepravilna funkcija toka signala su se promatrali u određenim područjima, uz značajno preklapanje neuroloških promjena kod tinitusa i kronične boli.

Sva ta područja su također važna za procjenu i podešavanje emocionalnih iskustava. Rauschecker kaže: „Ovi dijelovi djeluju kao središnji sustav upravljanja percepcijskim senzacijama, što određuje emocionalnu vrijednost senzorskih poticaja, bilo da su proizvedeni vani ili unutra, i upravljaju tokom informacija u mozgu. Tinitus i kronična bol se javljaju kad je ovaj sustav ugrožen.“

Dopamin i serotonin kao glavni čimbenici

Istraživači predlažu da ovaj novi sustav određuje važnost i emocionalnu vrijednost senzorskih poticaja i upravlja tokom informacija duž staza povezanih s tzv. izvršnim funkcijama. Postupkom, kako kažu, upravljaju dva glavna neurotransmitera, dopamin i serotonin. Šteta za ovaj sustav, kako kažu, djeluje na percepciju senzornih signala tako što se tinitus ili kronična bol mogu razviti i nastaviti u zatvorenom krugu.

Novi lijek za tinitus i epilepsiju s mnogo manje nuspojava

Oni naglašavaju da i dalje imamo nekoliko neodgovorenih pitanja, posebno u vezi s mogućim kliničkim postupcima. Ipak, oni vide razlog da budemo oprezno optimistični. Bolje razumijevanje bi moglo dovesti do standardizirane procjene rizika kod pojedinaca, kako bi se utvrdila izloženost kroničnom tinitusu i kroničnoj boli. S druge strane, ovo bi moglo otvoriti vrata preventivnom djelovanju i ranom liječenju, uključujući na primjer kognitivno-bihevioralno liječenje, psihoterapiju i farmakoterapiju.

„Ipak,“ Markus Ploner, profesor na Tehničkom sveučilištu u Minhenu, dodaje, „bolje razumijevanje bi moglo dovesti ne samo do ranog liječenja, nego i do ciljanog i pojedinačnog liječenja postojećim, kao i novim, načinima, kao što je dopaminergičko liječenje.“

Izvor: HearingreView, TUM

Podijeli.